Intervalos de referência para o volume da cisterna magna fetal por meio do método bidimensional usando o modo multiplanar da ultrassonografia tridimensional / Reference intervals of fetal cisterna magna volume by two-dimensional method using the multiplanar mode of three-dimensional ultrasonography

Objetivo: Determinar intervalos de referência para o volume da cisterna magna fetal por meio do método bidimensional (2D) usando o modo multiplanar da ultrassonografia tridimensional. Materiais e Métodos: Estudo de corte transversal com 224 gestantes normais entre a 17ª e 29ª semanas. O volume foi obtido automaticamente pela multiplicação dos três maiores eixos nos planos axial e sagital pela constante 0,52. Regressão polinomial foi realizada para obter correlação entre o volume 2D da cisterna magna e a idade gestacional, sendo os ajustes realizados pelo coeficiente de determinação (R2). Confiabilidade e concordância foram obtidas pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e limites de concordância. Resultados: A média do volume da cisterna magna 2D variou de 0,71 ± 0,19 cm3 para 4,18 ± 0,75 cm3 entre a 17ª e 29ª semanas, respectivamente. Observou-se boa correlação do volume da cisterna magna fetal 2D e a idade gestacional (R2 = 0,67). Observou-se excelente confiabilidade e concordância intraobservador com CCI = 0,89 e limites de concordância 95% (-52,0; 51,8), respectivamente. Observou-se baixa confiabilidade e concordância interobservador com CCI = 0,64 e limites de concordância 95% (-110,1; 84,6), respectivamente. Conclusão: Intervalos de referência para o volume 2D da cisterna magna fetal usando o modo multiplanar da ultrassonografia tridimensional foram determinados e apresentaram excelente confiabilidade e concordância intraobservador. .

Objective: To establish reference intervals for the fetal cisterna magna volume by means of two-dimensional (2D) method using the multiplanar mode of three-dimensional ultrasonography. Materials and Methods: Cross-sectional study with 224 healthy pregnant women between the 17th and 29th gestational weeks. The volume was automatically obtained by multiplying the three major axes in axial and sagittal planes by the constant 0.52. Polynomial regression was utilized to establish the correlation between fetal cisterna magna volume and gestational age, with adjustments by coefficient of determination (R2). Reliability and agreement were obtained by intraclass correlation coefficient (ICC) and limits of agreement, respectively. Results: Mean fetal cisterna volume with the 2D method ranged from 0.71 ± 0.19 cm3 to 4.18 ± 0.75 cm3 at the 17th and 29th weeks, respectively. The authors observed a good correlation between fetal cisterna magna volume and gestational age (R2 = 0.67), excellent intraobserver reliability and agreement with ICC = 0.89 and limits of agreement 95% (-52.0; 51.8), respectively, and low interobserver reliability and agreement with ICC = 0.64 and limits of agreement 95% (-110.1; 84.6), respectively. Conclusion: Reference intervals for fetal cisterna magna volume by means of 2D method using the multiplanar mode of three-dimensional ultrasonography were established and presented excellent intraobserver reliability and agreement. .

As famílias e as crianças acolhidas: histórias mal contadas / Families and children in institutional host: badly recorded accounts / Las familias y los niños acogidos: historias mal contadas

Este artigo é fruto da pesquisa "O impacto das medidas protetivas previstas pelo Estatuto da Criança e do Adolescente nos sistemas familiares: 2009-2011" (Fapemig),***** que objetivou compreender a trajetória de crianças e adolescentes e suas famílias na rede de proteção. Entre as conclusões da pesquisa, observamos precariedade dos registros sobre a história pessoal e familiar das crianças e dos adolescentes. Os dados são por vezes lacunares e genéricos, o que contribui para a desconsideração da singularidade de cada família, bem como para a invisibilidade das crianças e dos adolescentes. Do ponto de vista dos sujeitos, essas histórias mal contadas dificultam a elaboração e superação das vivências e das condições que geraram o acolhimento institucional. Já do ponto de vista da política pública, acarreta por vezes ações desconectadas, superpostas e até mesmo irrefletidas pelos equipamentos que compõem a rede de proteção...

This article is the result of the study, "The impact of protective measures provided for by the Statute of the Child and the Adolescent on Family Systems: 2009-2011" (Fapemig). The research aimed to understand the trajectory of children and adolescents and of their families in the network. Among the conclusions of the study we observed the precariousness of records on the personal and family history of children and adolescents. The data is sometimes deficient and generics which contributes to the considering of the uniqueness of each family and produces social, invisibility of children and adolescents. From the point of view of the subjects these badly recorded accounts hinder the development and overcoming experiences of the conditions that generated the institutional host. From the point of view of public policy, these disconnected actions, overlapping and even thoughtlessness of the bodies that comprise the network of protection or safety net...

Este artículo es el resultado del estudio, "El impacto de las medidas de protección previstas en el Estatuto del Niño y del Adolescente en sistemas familiares: 2009-2011" (Fapemig) con miras a comprender la trayectoria de los niños, niñas y adolescentes y sus familias en la red de protección. Entre las conclusiones del estudio se observó la precariedad de registros sobre la historia personal y familiar de los niños, niñas y adolescentes. Los datos son a veces deficientes y genéricos, lo que contribuye a la no consideración de la singularidad de cada familia, así como a la invisibilidad de los niños, niñas y adolescentes. Desde el punto de vista de los sujetos, estas historias mal contadas, obstaculizan el desarrollo y la superación de las experiencias y de las condiciones que generan el acogimiento institucional. Y desde el punto de vista de las políticas públicas implica a veces acciones desconectadas, superpuestas e incluso sin reflexión por parte de los equipos que forman la red de protección...

Prevalência de enteroparasitas em pacientes e funcionários de uma instituição psiquiátrica / Prevalence of enteroparasites in patients and workers of mental institution

O objetivo desse estudo foi verificar a prevalência de enteroparasitas em pacientes e funcionários de um Hospital Psiquiátrico localizado em Presidente Prudente, SP. Foram analisadas amostras de fezes de 79 pacientes e 52 funcionários. Os dados obtidos foram submetidos ao teste exato de Fisher para observar se fatores associados, como a patologia apresentada pelo paciente, a condição de "morador" ou "agudo", e a presença ou ausência de autonomia poderiam contribuir para a ocorrência de enteroparasitoses.O índice de positividade observado foi de 12,66% para pacientes e de 13,46% para funcionários. Foram observados parasitas patogênicos e comensais. Não foi observada associação entre a presença de parasitas intestinais e as diferentes patologias, a condição de "morador" ou "agudo" e o grau de autonomia dos pacientes. Os dados obtidos serviram de base para palestras de orientação aos funcionários e propostas de medidas para o controle das parasitoses observadas. Com os dados obtidos concluiuse que a frequência de enteroparasitas observados nos pacientes estudados estáabaixo de valores observados por outros autores para pacientes que não têm ou têm pouca autonomia, além de apresentarem distúrbios que os impossibilitam de ter cuidadoshigiênicos básicos.

Diagnóstico pré-natal de aneurisma e divertículo do ventrículo esquerdo / Diagnóstico prenatal de aneurisma y divertículo del ventrículo izquierdo / Prenatal diagnosis of left ventricular aneurysm and diverticulum

Descrevemos dois casos de protrusão localizada do ventrículo esquerdo (VE), entidade que tem sido descrita na literatura como aneurisma ou divertículo. Em ambos os casos, observou-se uma evolução distinta da anteriormente relatada. A incidência e história natural dessas raras anomalias são pouco conhecidas, podendo evoluir de forma assintomática ou gerar graves complicações e até o óbito no período pré-natal. A abordagem terapêutica deve ser individualizada.

We report two cases of localized left ventricular (LV) protrusion, an entity that has been described in the literature as aneurysm or diverticulum. Both cases had different outcomes from those previously reported. Little is known on the incidence and natural history of these rare anomalies, whose progression may be asymptomatic or lead to severe complications and death in the prenatal period. The therapeutic approach should be customized.

Describimos dos casos de protrusión localizada del ventrículo izquierdo (VI), entidad que se describe en la bibliografía como aneurisma o divertículo. En ambos casos se observó una evolución distinta a la anteriormente relatada. La incidencia e historia natural de estas raras anomalías son poco conocidas, pudiendo evolucionar de forma asintomática o generar graves complicaciones e incluso el óbito en el período prenatal. El abordaje terapéutico debe ser individualizado.

Degeneração cística maciça de leiomioma uterino em gestante simulando neoplasia ovariana: relato de caso / Degenerating cystic uterine fibroid mimics an ovarian cyst in a pregnant patient: a case report

Os autores descrevem o caso de uma gestante encaminhada por apresentar massa anexial. A ultra-sonografia demonstrou volumosa lesão sólido-cística sugestiva de neoplasia ovariana. A ressonância magnética mostrou que a lesão era recoberta pela serosa uterina, sugerindo mioma degenerado. O correto diagnóstico das massas pélvicas na gestação é fundamental para o estabelecimento da terapêutica. A ressonância magnética traz importantes contribuições no diagnóstico dessas entidades.

The authors describe the case of a pregnant woman referred to the institution to be evaluated for an adnexal mass. Ultrasonography showed a voluminous solid-cystic lesion suggestive of ovarian neoplasm. Magnetic resonance imaging demonstrated that the lesion was located within the uterine serosa, suggesting the presence of a degenerated leiomyoma. A correct diagnosis of pelvic masses in pregnancy is essential for the definition of a therapeutic approach. Magnetic resonance imaging represents a relevant tool in the diagnosis of these abnormalities.

Valor da ultra-sonografia na avaliação das alterações endometriais em pacientes tratadas com tamoxifeno / Value of sonographic endometrial findings in patients under tamoxifen therapy

OBJETIVO: Avaliar as alterações endometriais por meio da ultra-sonografia transvaginal e correlacioná-las com os achados da histeroscopia e histologia, em pacientes submetidas a tratamento com tamoxifeno. MATERIAIS E MÉTODOS: No período de janeiro de 2003 a dezembro de 2005, foram incluídas pacientes com câncer de mama usuárias de tamoxifeno que apresentaram espessamento endometrial acima de 5 mm. Os achados foram correlacionados com os dados de histeroscopia e anatomopatologia. RESULTADOS: Foram selecionadas 25 pacientes com idade média de 62,6 anos. O tempo médio do diagnóstico do câncer foi de 4,3 anos e do uso de tamoxifeno, três anos. Vinte pacientes eram assintomáticas (80 por cento) e as demais apresentaram sangramento (20 por cento). À ultra-sonografia, 16 por cento apresentaram espessamento endometrial entre 5 mm e 8 mm, 40 por cento entre 9 mm e 15 mm, e 44 por cento acima de 15 mm. Ao estudo com a histeroscopia, 40 por cento apresentaram atrofia, 16 por cento atrofia cística, 28 por cento pólipos, e 16 por cento lesão hiperplásica. O estudo anatomopatológico apresentou-se normal em 35,2 por cento dos casos e mostrou atrofia em 5,8 por cento, pólipo em 29,4 por cento e hiperplasia em 11,7 por cento. Foi observado um caso de adenocarcinoma (5,8 por cento). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia associada à histeroscopia apresentam-se como importantes aliados na avaliação de pacientes usuárias de tamoxifeno. A detecção de espessamento endometrial à ultra-sonografia apresenta baixa especificidade, enquanto a histeroscopia é mais acurada na detecção de pólipos, hiperplasia e alterações neoplásicas.

OBJECTIVE: To evaluate endometrial alterations by means of transvaginal ultrasound and to correlate them with hysteroscopic and histological findings in patients under tamoxifen therapy. MATERIALS AND METHODS: The present study was developed in the period between January 2003 and December 2005, including patients under tamoxifen therapy for breast cancer, and presenting with endometrial thickening > 5 mm. The sonographic findings were correlated with hysteroscopic and anatomopathological results. RESULTS: Twenty-five patients, mean age 62.6 years, were selected. The mean time elapsed from the diagnosis of cancer was 4.3 years, and use of tamoxifen, three years. Twenty patients (80 percent) were asymptomatic, and five (20 percent) presented with bleeding. Ultrasound showed that 16 percent of patients had endometrial thickening ranging between 5 mm and 8 mm, 40 percent between 9 mm and 15 mm, and 44 percent above 15 mm. Hysteroscopy showed 40 percent of patients with atrophy, 16 percent with cystic atrophy, 28 percent with polyps and 16 percent with hyperplastic lesion. Anatomopathological study showed 35.2 percent of patients with normal results, 5.8 percent with atrophy, 29.4 percent with polyps and 11.7 percent with hyperplasia. One case of adenocarcinoma (5.8 percent) was observed. CONCLUSION: Combined ultrasound and hysteroscopy have proven to be important allies in the evaluation of patients under tamoxifen therapy. Ultrasonography presents low specificity for detecting endometrial thickening, while hysteroscopy is more accurate in the detection of polyps, hyperplasia and neoplastic alterations.

In vitro evaluation of the activity of aromatic nitrocompounds against Trypanosoma cruzi

Fourteen compounds were evaluated for their activity against Trypanosoma cruzi blood stream forms at the concentration of 500 æg/ml. Six compounds were active and re-tested at lower concentrations